上个世纪70年代，日本发展各种居家照顾服务，之后在国民健康保险中，又增加长期照顾保险，形成标准化上门医疗服务。这种服务对象是往返医院有困难的人，医生和护士上门费用由医疗保险负担，其他服务由长期照顾保险负担，上门医生有定期家访和临时出诊两种方式，医生上门后诊断患者病情会把诊断结果通知医院入档，如果需要入院检查也会及时与医院联系安排。提供上门服务的不仅有大医院，一些只有几名医生的小诊所、专科医院也提供上门医疗服务。小医院服务一般有条件限制，比如患者住在距离医院两公里以内，一个月只提供100次上门服务等。根据医院规模不同，由于有医疗保险支撑，上门诊疗并不是特别贵，一次只需50到150元人民币左右，不再需要挂号费等费用。

在美国，想要让医生进门入户看病，也有很多障碍。虽然上门诊治，可以为国家降低医疗成本，但医生收入却会因此缩水。所以，如何突破这一瓶颈，还有很多财政政策需要完善。

据华尔街多媒体记者邢薏汶介绍，在美国，过去几十年中，超过5万职业医师只在医院上班，大约只有5000位医生为联邦医疗保险覆盖的患者提供上门服务。有专家说，除非传统医疗经济模式发生变化，否则很少有医生会对家庭医疗服务感兴趣。因为在现有体制下，这意味着减少收入。

据《纽约时报》报道，将医疗服务尤其是慢性病治疗从公共医疗转型到家庭医疗中，能有效降低治疗成本。家庭医疗保健项目第一阶段实验结果显示，医疗费用节约了3500万美元，每个患者节约了1000到3000美元的资金。当然，想要让家庭医疗保健起飞，无论是在美国还是中国，都还有很多政策、财政、政治问题需要跨越。同时，还有很多其它亟待解决的问题阻碍上门医疗服务以及相应保险行业的发展。比如怎么监管上门服务的医生？联邦医疗保险怎么评估家庭医疗服务效用？联邦医疗保险报销金额足够覆盖医生护士的设备成本吗？诸多问题得不到解决，上门医疗体系的建立很难大范围推行。

最后看澳大利亚。据澳大利亚观察员胡方透露，在澳大利亚不单是老年人，所有澳大利亚人都可享受免费上门诊断服务。但是有一个前提，医生只能在非工作时间上门。